close

Enter

Log in using OpenID

Vol.75 - 社会医療法人財団 大和会

embedDownload
この先生に
く
vol.
75
2011.03.25 発行 (創刊:1999 年 1 月 / 隔月発行)
sin
院外広報誌 発行・編集
ce
日本人のがんの今!
∼もの言わぬ臓器のがん、腎がん∼ まつ だ だいすけ
東大和病院 泌尿器科 医師
1999
社会医療法人財団大和会 広報企画委員会
〒 207-0014 東京都東大和市南街 2-3-1 Tel.042-567-8307
松田 大 介
泌尿器科領域のがんのひとつとして、腎がんがあります。
今回の「日本人のがんの今」は東大和病院泌尿器科の松田先生に
http://www.yamatokai.or.jp
腎がんの症状や治療について解説して頂きます。
Column¦Dr. 桑尾の医療キーワード
アンチエイジング
「老人性疣贅 ( ろうじんせいゆうぜい )」
̶加齢に伴うイボ、とうとう出来てしまいました̶
コラム
ち
ょ
っと
き
コラム
ひとい
ちょっとひといき
終わりよければすべてよし
リハビリテーションかわらばん
ー腰痛の原因とその予防ー
ちょこラボ
ー結石破砕治療って何?ー
わが街のお医者さん
幸町腎クリニック 渡辺 賀寿雄先生
Information
インフォメーション・イベント Event
০াभ ූ
不思議な現代芸術の作品名は
「オープン・カフェテラス」
1994 年に実施された立川駅北口の都市再開発に伴って「ファーレ
立川アートプロジェクト」が実行されました。36 カ国 92 人のアーティ
ストが参加して 109 作品が街角に点在しています。写真の作者はフ
ランスの J・P・レイノーで「赤い巨大な植木鉢」を表現しています。「日
常と非日常」というのが現代芸術のキーワードなのですが、この高さ
5 メートルはある赤い植木鉢は、足もとに敷きつめられた白いタイル
と一体となって「自然への関心を呼びかけた」作品だそうです。次の
機会には別のアート作品を紹介しましょう。( 広報企画課 板倉 )
東大和病院 泌尿器科
松田 大介 先生
日本人のがんの今!
2. 腎部分切除術
この手術は、がんが小さく ( 通常 4cm 以下 )、腎臓の外側
∼もの言わぬ臓器のがん、
腎がん∼ 東大和病院 泌尿器科 医師
にとび出すタイプの場合に選択されます。がんと周囲の組織
まつ だ だいすけ
のみを切除し、正常な部分を温存する方法です。腎機能が悪
松田 大介
い場合、あるいは合併症のある場合など、腎機能を温存した
い場合にも適応になります。
図 3.がん細胞の増殖とシグナルの仕組み、標的薬の作用点
今号からは、73 号で予告したとおり、「泌尿器科領域のがん」について数回に渡り解説していきます。
腹部大動脈
下大静脈
今回は、「泌尿器科領域のがん」の第1回目として、東大和病院泌尿器科の松田先生に腎がんの症状や治療について
解説して頂きます。
╙
࿁
部分切除
5. 動脈塞栓術
その他、胸部 X 線写真、肺 CT、骨シンチ検査等により
血尿などの症状が強い場合に行います。レントゲン透視下
転移の有無を検索します。血管造影検査も重要な検査です
に大腿部の動脈よりカテーテルを使って金属コイルやゼル
が、侵襲(しんしゅう:身体的負担)が大きいこと、質の
フォームというものを腫瘍血管につめて腫瘍を阻血、壊死さ
腎臓は、肋骨の下端の高さで、左右両方にある握りこぶ
高い CT 検査を施行すれば血管造影検査とほぼ同様の情報
せる方法です。
し程度の大きさの臓器です。血液を濾過し、老廃物を取り
が得られることなどにより、近年、施行される機会が少な
除き、尿をつくって排泄します。
くなっています。
はじめに
腎臓に発生する腫瘍の中には、腎血管筋脂肪腫やオンコ
サイトーマといった良性の腫瘍もありますが、約 90%が腎
悪性腫瘍、すなわち腎(細胞)がんです。腎(細胞)がん
図 2.腎部分切除術
治療について
( 腎臓のごく一部を切り取る手術 )
一般的にがんが腎に限局していれば予後良好といえますが、
は毎年 10 万人あたり 8 ∼ 10 人程度の発生率と言われて
おり、現在増加傾向にあります。年齢では 40 歳代から 70
治療方法としては、手術が唯一確実な方法です。肺など
歳代に多く発症しますが、近年では 30 歳代以下の若年者
に遠隔転移があるような場合でも手術が可能であれば適応
の発症も認められています。
になります。放射線治療や抗がん剤治療(化学療法)は一
腎がんの発生する原因は他のがんと同様明らかなことは
般的に効果が低いと報告されています。
わかっていませんが、喫煙、肥満などが危険因子として知
多発遠隔転移のある場合や、切除不可能ながんでは、免
られています。また、透析中に腎がんが高率に発生するこ
疫療法や分子標的薬等の薬物療法が選択されます。
た後に消失する例が報告されており、なんらかの免疫機構と
関係していると考えられています。免疫療法ではインターフェ
その効果は 20 ∼ 40%くらいであり、著効するわけではあり
この手術は腎がんに対する現在の標準的な治療法で、患
サイズの小さいがんでは、症状の出ることはほとんどあ
に摘出する方法です。がんの発生した場所によっては、副
りません。近年、超音波検査や CT 検査などの普及により、
腎を取らずに温存することもあります。手術方法として、
症状のない小さな腎がんが見つかるようになってきました。
開腹手術と鏡視下手術があり、患者さんの状態やがんの大
サイズの大きいがんでは、血尿、腹部腫瘤、疼痛などが
きさなどによってどちらの方法で行うか判断します。
分子標的治療薬は、近年注目されている新しい治療法で、
執筆者プロフィール
がん細胞の増殖や血管内皮細胞の増殖にかかわる細胞内シグ
東大和病院 / 泌尿器科 医師
ナル伝達を阻害することによってがんの増殖を抑える薬です。
松田 大介
現在では、分子標的薬が転移を伴う腎がんの治療の大きなウ
エイトを占めるようになってきました。今後もこの分野の発
血などをきたすことがあります(発熱や体重減少など全身
展が期待され、治療成績が改善していくことが予想されてい
尿管
腎がん
超音波検査は簡便で、スクリーニング検査としては非常
よ
ろ
の腫瘍性病変の鑑別診断が可能です。また、腎がんの場合
には静脈内の腫瘍塞栓の有無やリンパ節転移の有無などが
図 1.根治的腎摘出術
治的腎摘出術
診断できます。
( 赤線で囲まれた全ての臓器を取り出す手術 )
Q
い
らし 医
し
師*
膀胱
* あた
に診断学的価値のある検査です。腎嚢胞(じんのうほう:
腎臓に水のたまる袋ができるもの)や良性疾患である腎血
北里大学医学部 (2000 年卒 )
北里大学医学部泌尿器科 入局後
米国ミシガン州 Van Andel Institute 勤務
専門は、泌尿器一般、内視鏡手術。
日本泌尿器科学会 専門医/指導医
腎臓と副腎を
包む脂肪の膜
す
診断について
ます。
ま
腹部大動脈
下大静脈
副腎
腎臓
● 2 大和会だより vol.75
次回は、前立腺がんについて取り上げます
4. 分子標的療法
みられます。また、全身的症状として発熱、体重減少、貧
さらに CT 検査が施行されます。この検査によって、腎
当院では上記全ての治療が選択可能ですのでご相談下さい。
ません。
側の腎臓と副腎を、腎臓を取り囲んでいる脂肪の膜ととも
管筋脂肪腫などの鑑別にも有用です。
ると、健診等での早期発見が重要といえます。
ロン(IFN)、インターロイキン 2(IL-2)などを注射します。
1. 根治的腎摘出術
的な症状を伴っている場合、進行が早いといわれています)。
えません。腎に限局しているがんが症状に乏しいことを考え
腎がんの肺転移は自然退縮したり、腎臓(原発)を摘出し
とも報告されています。
症状について
腎外に浸潤したり、遠隔転移がある場合では予後良好とはい
3. 免疫療法
くお願いし
❶ 現在の職業を志望した理由やきっかけは?
❷ 出身地はどちらですか?自慢できる食べ物や名所は?
❸ 趣味や現在興味あるものは何ですか?
❹ 専門分野を教えてください。
中 井 映美
武蔵村山病院 医師 小児科 2/1 入職
❶幼い頃に入院した際、主治医の先生が励
ましてくれ、憧れの職業でした。❷東京都
❸趣味:スポーツ ( テニスをやっていました。) 現在興味が
あるものは、2人の子供の成長です。❹小児科一般
大和会だより vol.75 3 ● ち
ょ
っと
き
コラム
ひとい
KH090408
No.12
終わりよければすべてよし
杏林大学医学部衛生学公衆衛生学教室 • 主任教授 大野
質屋に物を質入れしてはお金をつくる赤貧生活を送り、ご
存知「ゲゲゲの鬼太郎」で爆発して、ついには文化功労者に
選ばれた漫画家 • 水木しげる氏の妻 • 武良布枝さんの言葉。<
貧しくても信じ続けたことが私の生涯最大の誇り。終わりよ
ければすべてよし、です>(朝日新聞 2010 年 10 月 24 日「ア
スパラネクストエージ」)。
人生の終わりは死です。作家 • 池波正太郎氏は、死につい
て繰り返し述べています。<生まれるや、人間は、確実に[死]
に向って歩みはじめる。これだけが人間にとってただ 1 つ、はっ
きりとわかっていることで、あとのことは何もわからぬといっ
てよいほどだ>(『男のリズム』、角川書店)。<私は、できる
かぎり、私が生まれ育った東京の暮らしをつづけ、ちからつ
きたときは死のうとおもう。死ぬことは未経験のことゆえ、
怖いけれども、いま、死んだところで、こころ残りはまった
くない>(『同上』)。
<いま死んだところでこころ残りはまったくない>とは、
ギョッとするくらい潔い台詞です。しかし、全国の有権者を
対象とした調査でも、
「余命を知り、心の準備をしてから死ぬ」
のと、「ある日突然に、何の準備もせずに死ぬ」のとあなたに
とってどちらが望ましい? というアンケートに対し、「心の
準備をしてから」が 49%、「ある日突然に」が 44% と、回答
はほぼ 2 つに割れました(朝日新聞 2010 年 11 月 4 日「死生
観 本社世論調査」)。特に、70 歳以上では後者が 5 割を超え
ています。みなさんもなかなか潔いのです。
同調査で、「死」から最も連想するのは「家族や知人との永
遠の別れ」です(図)。英国の末期がんの患者さんの調査(複
数回答)でも、関心事のトップは「日常動作ができなくなる
こと」(69%:家族に迷惑をかけたくない、という意味を含む)、
続いて「家族」(49%)であり、「がん」(24%)、「死」(21%)
は 意 外 に も 1/4 も あ り ま せ ん(Heaven, C.M. et al.: Psychooncology 7: 502-507, 1998)。ここでも、死を目前にしているに
もかかわらず、人間のやさしさ、潔さを感じます。
京都市の地域医療に貢献している早川一光先生は、死に様
秀樹
の多様性を次の言
現世での苦悩
その他・回答なし 6%
からの解放 4%
葉で表しています。
新たな世界
<この世へくるパ
への出発 5%
ターンは一緒です
死に至る
家族や知人との
(みんな裸と決まっ
痛みや苦しみ
永遠の別れ
ています:筆者注)
18%
44%
が、去るときのそ
この世からの消滅
れは人それぞれで
23%
す。なぜそんなふ
うにバラエティー 図 「死」という言葉で最初に頭に浮かぶのは…
( 朝日新聞 2010 年 11 月 4 日 「死生観 本社世論調査」より改変 )
に富んでいるかと
いうと、理由ははっきりしています。生き方、老い方、病み
方が 1 人ひとり異なるからです>(『老いかた道場』、角川書店)。
このコラムの読者には、末期がんの患者さんもいらっしゃ
るかもしれません。さまざまな現状におられることでしょう。
筆者は、潔くないようですが、フランスの劇作家 • ギィ • フォ
ワシィ氏の詩の一節<できることならカタツムリのスピード
で私の人生を終わりたい。ゆっくりしたペースで進んで行き
たい。道ともしれぬ道をのろのろと>(「スピード」)のように、
「心の準備をしてから」人生を終えることを願っています。そ
して、写真家 • 星野道夫氏(1996 年、カムチャツカ半島でヒ
グマに襲われ死去)が<死は必ず来るものであり、それは大
きな生命の循環の1つ>(『旅をする木』、文藝春秋)と記し
たように、自然に還っていきたいと思います。
死に方は各自で異なるでしょうが、人生の最後は「終わり
よければすべてよし」でいきたいものです。<命は神サンか
らの借りもの、つまりレンタルビデオを 1 泊 2 日で見せても
らっているようなもの、見てしまったら返さないといけない
のだ。「まだ終わっていない」といい逃れて 2 回見ようとして
はいけない。「ハイ。そこまで」といわれたところで、返さね
ばしかたがない>と、来世を信じる作家 • 田辺聖子さんは述
べています(『性分でんねん』、筑摩書房)。明るく、ハイソレ
マデヨ、です。
大野 秀樹(おおの ひでき) 1948 年大阪府生まれ。北海道大学医学部卒業、同大学院医学研究科博士課程修了。
医学博士。メキシコ SNDIF 留学。旭川医大助教授、防衛医大教授などを歴任し、現在、杏林大学医学部衛生学公衆衛生学
教室主任教授。日本予防医学会評議員。専門は健康科学。
南極研究科学委員会(SCAR)日本代表を務め、イカダによる津軽海峡横断、中南米単独踏査を体験。数多くの執筆活動も
なさっている。主な著書として『スポーツとトレーニングの生化学』、『百寿者になろう』などがある。
筆者イラスト:野口いづみ先生(鶴見大学歯学部准教授)
ɢ
医療連携の
µ³
男のためのアンチエイジング 男のためのアンチアイジング 幸町腎クリニック
泌尿器科・内科・人工透析
「老人性疣贅
」
口
臭 −素敵な男性を演じるための口腔ケア−
( ろうじんせいゆうぜい )
∼加齢に伴うイボ、とうとう出来てしまいました∼
渡辺 賀寿雄 先生
東京都立川市柏町 4-56-1 園部ビル 1 階
第 73 号では気分を変えて「ラジオ体操」を取り上げてみました。ちょうど、その頃に右眉毛の外側に変な腫れものが出来て
TEL: 042-536-3099
FAX: 042-536-3269
いるのに気付きました。夏頃より洗顔の時に触れるのがわかっていたのですが、放置していたところ、しだいに大きくなり、ダ
●診療時間:外来:9:00 ∼ 12:00、15:00 ∼ 18:00
イズ大の腫れものへと成長してしまいました。今回は特別に写真 ( 写真1) をとりましたので、皆さんに見て頂きます。表面が
※内科は、水・土の午前のみ
ブツブツして、ザラついています。毛穴に一致して、黒い斑点も見えます。上の方は赤くなっています。出血もなく、痛みはあ
透析:9:00 ∼、14:30 ∼
●休診日 :日・祝 ※外来は、火・木・土は午後休診
●駐車場あり
りません。これはいったい何でしょうか?実は加齢に伴うイボ、老人性疣贅 ( ろうじんせいゆうぜい ) と呼ばれる皮膚病変です。
以前、加齢臭について書いた時に、年をとると皮脂の分泌がさかんとなり、悪臭の原因となることを述べました。男性ホルモン
番駅近くに現理事長で
七
5
26
3 回 、 1 回 4 ∼5 時 間 の 治 療 が 標 準 と い う こ
とのこと
」
とですが⋮ 」と尋ねると、 そ
「うですね、当院
でも同様のスケジュールで、現在 ベッドで
名の患者さまを治療しています
である。
精査加療のため、近隣の医療機関
との連携を大切にしています
インタビューの終わりに、特に心がけてお
ら れ る こ と を 伺 う。 当
「 院は透析施設として
泌尿器科専門医が常駐して治療にあたります
が、治療のみならず、早期発見と予防医学に
も力を注いでいます。内科医も充実させ、地
域に密着した医療活動に努めています。また
80
今回の訪問先は立川市柏町にある 幸
「 町腎
クリニック 」である。多摩モノレール・西武
拝島線玉川上水駅南口から徒歩 分、芋窪街
年に砂川
月に現
7
11
道沿いの園部ビル1階にある。その設立経緯
15
は、平成
年
年には医療法人社
19
ある芝木國雄先生が開業、平成
在地に移転、そして平成
団晴仁会・幸町腎クリニックとして新編成さ
れたとのことである。現院長である渡辺賀寿
雄先生をクリニックに訪ね、診察室でお話を
伺った。
安心して通院透析ができるよう
環境整備を心がけています
多 く の 患 者 さ ま が 合 併 症 を お も ち で す の で、
精査加療のためにも近隣の医療機関との連携
・立川バス 村山団地行
「上水営業所」下車
を大切にしています。東大和病院、武蔵村山
・立川バス 立川北口行
「上水営業所」下車
渡辺賀寿雄先生は平成元年、昭和大学医学
部 を 卒 業。 そ の 後、 昭 和 大 学 病 院、 国 立 病
ベッドが整然とクリーンに配置されている
N
・多摩モノレール、西武拝島線
「玉川上水駅」から徒歩 5 分
院災害医療センターなどで臨床経験を積ま
人工透析室
● 6 大和会だより vol.75
5
病院にお世話になることもたびたびです 」と
応えてくれた。そんな渡辺先生に、ご趣味は
セスを掲示しておりましたが、わかりにくいとのご意見をいただいたため、
東大和市駅
月に院長に就任された。日本
アクセス
これまで、東大和市駅前マクドナルドのビルに、東大和病院までのアク
新しい看板を設置しました。
21
26
多摩信用金庫 ●
リニューアルいたしました。また、南街4丁目の信号の角に立つビルに、
年
と、一言で
」
Answer
和病院
↑東大
+
れ、平成
と尋ねると ウ
「 ォーキングです
答えてくれた。
第9回
∼東大和病院編∼
「東大和市駅から東大和病院までの
アクセスがわかりにくい」
泌尿器科学会専門医、医学博士である。腎臓
675
透析医療には不案内なので、日本透析医学会
29
の資料を確認しながらお話を伺うことにす
写真 2 イボの初期病変 ( 左 )
状況をお示しする予定です。黒田先生に感謝、感謝!
る。 わ
「 が国で慢性透析療法を受けている患
者 数 は 2 0 0 9 年 現 在 万 人、 前 年 よ り
写真 1 老人性疣贅 ( 上 )
日が抜糸の日です。次回は顕微鏡で見るとどの様な病変かなど、傷口の
8053人増加している。患者の平均年齢は
終了しました。抜糸までは一週間です。私の場合、原稿を書いている今
8
安 心 し て 通 院 透 析 が 受 け ら れ る よ う、 環 境 整
にお願いして切除してもらいました。手術は痛くもなく、20 分前後で
備のひとつとして送迎バスが待機している
くなった場合には切除するしかありません。今回は形成外科の黒田先生
65
歳である。また透析の原因となる疾患
くなりますので、そっとしておいて下さい。大きくなって、見栄えが悪
・
しておいても大丈夫です。でも、こすったり、引っ掻いたりすると大き
は糖尿病性腎症、慢性腎炎、動脈硬化による
ありきたりの皮膚病変でもあり、がんになることはありません。放置
腎硬化症などで、この3疾患で8割近くをし
みて下さい。きっと、どこかにあるはずです。
90
と話始めると、すかさず渡辺先
」
です。30 才くらいには気付いていました。読者の皆さんも自分の頭や顔、手の甲を良く観察して
70
めている⋮
隆起して、ザラついています。ドライブが好きで、車を運転する機会が多いので、日光を浴びやすいこの様な場所に生じたもの
生が そ
「の通りですが、当クリニックの平均
は よ り 高 齢 で 歳 前 後 、 歳 以 上 の 方 が4 名
ここで、イボの初期病変を写真2でお見せします。これも私の手の甲に出来たものです。皮膚がわずかに茶褐色となり、少し
おられます。また年々高齢化の傾向にありま
一言です。
すので、まずは安心して通院透析ができるよ
身はアンチエイジングをモットーに原稿まで書いていますので、ていねいに洗顔していたのですが、ダメでした。「クヤシー」の
う な 環 境 整 備 が 大 事 で す ね 」と 応 え ら れ た。
クリニック前には送迎バス、車椅子が常備さ
この様なイボを生じさせると言われています。別名、脂漏性角化症とも呼ばれています。実に素晴らしいネーミングです。私自
れ、バリアフリーの設計になっているのは一
浴びて皮膚の老化が進行し、多量の汗・皮脂の分泌が皮膚を刺激したり、汗の穴 ( 汗腺 ) に巣食うばい菌が皮膚を刺激したりして、
透
「
析のスケジュールは現行の保険診療では週
ろうぶい ) とも呼ばれ、加齢臭の原因となるばかりでなく、老人性疣贅の発生場所ともなります。原因としては、長い間日光を
目瞭然なので、黙ってうなずく。続けて
は促進的、女性ホルモンは抑制的に作用します。特に、頭、顔、胸部あるいは背部は汗や皮脂の分泌が盛んな場所で、脂漏部位 ( し
インフォメーション・イベントのご案内
Information
E
Event
大和会だより
東大和病院にて災害訓練を実施しました
社会医療法人財団 大和会 理念
「生命 の 尊厳 と 人間愛」
2010年12月18日、東大和病院で大
規模地震発生を想定した災害訓練を実施
しました。今回は、実際に被災した際の体
基本方針
制づくりを目的とし、例年までのシナリ
1. 私たちは、利用者さまの権利を尊重し、
誇りと責任を持って「利用される方がた
フが常に携帯する災害時の行動カード)
のために」を心がけます。
2. 私たちは、急性期医療から在宅介護まで
一貫して、常に温かく、質の高いサービ
スをめざします。
2011 年 3 月 PET-CT 2台体制始まる ( 武蔵村山病院 画像診断・PET センター )
3. 私たちは、保健・医療・福祉水準の向上
のため、専門知識の修得や技術の研鑽に
2011年3月より、関東初となる最新型PET-
つとめます。
Vol.75
を使用した災害訓練を実施しました。
オは作成せず、アクションカード(スタッ
CTが導入され、既存の1台と合わせて2台体制
での診療が始まります。今後、画像診断のより一
層の向上を図るとともに、予約の待ち期間が短
東大和病院
縮し、地域医療への更なる貢献が期待されます。
TEL. 042-562-1411
武蔵村山病院
TEL. 042-566-3111
介護老人保健施設
東大和ケアセンター
花粉症対策にアロマはいかがですか?
TEL. 042-566-6631
手軽に出来る花粉症対策
村山大和診療所
TEL. 042-562-5738
花粉症対策にアロマもお試しあれ。1番のお勧めは
東大和市在宅介護支援センター
ティートリー、ユーカリ。グレープフルーツ等の柑橘
ひがしやまと
系もお勧めです。これらをアロマポットに入れてもい
TEL. 042-590-7113
いし、マスクに垂らしてつけてもいいですよ。
東大和訪問看護ステーション
(東大和病院 がん相談支援センター 看護師 加藤麻樹子)
TEL. 042-567-4134
アロマライトと精油・キャリアオイル
指定訪問介護事業所
東大和ヘルパーステーション
TEL. 042-567-8305
指定居宅介護支援事業所
第151回
第152回
東大和病院ケアサポート
「最前線!脳卒中治療の今」
土
東大和病院 脳神経外科 医師 大高
弘稔
「糖尿病の方におすすめの運動療法について」
土
武蔵村山病院 外来看護師長 小柳 貴子
「メタボリックシンドロームについて」
土
武蔵村山病院 内科 医師 向井 智彦
TEL. 042-567-8308
えのき訪問看護ステーション
TEL. 042-566-3575
指定居宅介護支援事業所
武蔵村山病院ケアサポート
TEL. 042-566-3476
訂正
●会 場:第150回( 東大和ケアセンター 2 階会議室 )/ 第151・152回( 武蔵村山病院 2 階会議室 )
●時 間 : 第150回( 午後 3 時 00 分∼午後4時 00 分 )/ 第151・152回( 午後 3 時 30 分∼午後4時 30 分 )
●定 員 : 約 30 名 ●参加費 : 無料(予約不要。当日直接お越し下さい。) !
開催日程・地域によって会場が異なります。
お間違えのない様、ご注意下さい。
p.6 丸橋直樹さんの紹介欄 ( 所属部署名 )
×「医療連携室」→○「医療連携センター」
公開医学講座
1R
DVD・ビデオ頒布について
もしあなたが麻酔を受けることになったら
∼本当は怖くない麻酔の話∼
講師:武蔵村山病院 麻酔科
医師
土屋 雅彦
大和会では公開医学講座の模様を撮影した DVD・ビデオを頒布しております。
院内設置の申込書、または東大和病院の会計窓口で直接お求めください。
● 8 大和会だより vol.75
※前号 (74 号 ) に誤りがありました。
大変失礼いたしました。
今年は花粉の飛散が例年の10倍と
か・・・花粉症に全く無縁な私は幸せ
者ですが、年度末のあわただしさに追
われる毎日です。皆様、桜の便りまで
もう少しです。
(武蔵村山病院 看護部 吉永)
発行・編集
社会医療法人財団 大和会 広報企画委員会
第150回
Author
Document
Category
Uncategorized
Views
70
File Size
4 329 KB
Tags
1/--pages
Report inappropriate content