close

Enter

Log in using OpenID

Vol.83 - 社会医療法人財団 大和会

embedDownload
この先生に
く
内視鏡センターの
過去、現在、そして未来
vol.
2012.7.25 発行
(創刊:1999 年 1 月 / 隔月発行)
院外広報誌 発行・編集
83
sin
ce
〜内視鏡治療の総説〈後編〉〜
く ぼ
1999
武蔵村山病院 消化器内科 医師
久保 幸祐
前回に引き続き「内視鏡センターの過去、現在、そして未来」のテーマの
社会医療法人財団大和会 広報企画委員会
〒 207-0014 東京都東大和市南街 2-3-1 Tel.042-567-8307
もと、 武蔵村山病院で活躍されている消化器内科の久保先生に、 内視
http://www.yamatokai.or.jp
コラム
ゆきひろ
鏡治療で可能なことを具体的に解説して頂きます。
Column
ちょっとひといき
Dr. 桑尾の医療キーワード
みんなのためのアンチエイジング
長生きは速歩から
野菜の摂り方とアンチエイジング
〜カレーライスが先か、サラダが先かで垣間見えたこと〜
ちょこラボ
〜 今話題の“ABI 検査 ”って何?〜
リハビリテーションかわらばん
〜 東大和病院リハビリテーション科 第 3 回 〜
健康な体を作る簡単レシピ
〜ゴーヤの塩昆布あえ〜
わが街のお医者さん
三船クリニック
三船 英男先生
インフォメーション・イベント
Information
Event
今月の1枚
表紙写真:西武ドームで開催された「国際バラとガーデニングショウ」にて
(広報企画課 壽時)
研修医獲得のチャンス ー レジナビフェア 2012 in 東京
6 月 17 日、即戦力となる後期研修医獲得のため、東京ビッグサイトにて開催された
「レジナビフェア 2012 in 東京」に出展しました。 写真は大和会医師による研修
体制についての熱心な説明風景です。大和会ブースには 15 名の先生方が来訪され
ました。(病理・臨床検査センター長 桑尾 定仁 )
に
この先生
内視鏡センターの
過去、現在、そして未来
く
武蔵村山病院 消化器内科 医師
ぼ
せん。また、 常にこの治療法で本当に良いのかを考えながら、
無理のない範囲で行わなければならないと思います。
最後に、石や異物などを除去するための治療についてお話
します。
〜内視鏡治療の総説〈後編〉〜
く
ともあります。このためにも、 手技を熟達させなければなりま
5. 異物の除去
【図 8】
※1
▶内視鏡的乳頭切開術(EST)
+ 砕石術
胆汁の流れる道「胆道」の解剖
▶異物除去術
ゆきひろ
久保 幸祐
右肝管
左肝管
胆道
総肝管
第 回
28
肝臓
では、しばしば炎症が起き、治ってくると線維化が進みます。
はじめに
横隔膜
胃
線維化が進むと周囲の組織は収縮し、固くなります。手術で
前回に引き続き、 内視鏡的な治療についてお話ししたいと思
います。内視鏡的治療は外科手術と違い、狭い視野の中で、安
全で迅速な手技を目指し、日夜努力しないとなかなかできません。
また、 普段より病気を診断(悪性の可能性はどうなのか、 範囲
はどうなのかなど)する目や感覚を養ってゆかねばなりません。
縫合不全が起きたり、慢性的な炎症が続いたりしていると狭
窄を起こします。また、がんが進行して狭窄する場合もあり
膵管
ます。狭窄は図 1 のようなバルーン(イメージ的にはキリ
胆道
【図 6】
ます。直径数ミリのところでもワイヤー(X 線で白い線になっ
ている)が通過すれば手前から徐々に拡張が可能です(図 2)。
胆嚢
小腸
大腸
乳頭部
横隔膜
オディ括約筋
胆道
胃
虫垂
膵臓
乳頭切開術は胆管結石の症例に対して行われます。逆行性
胆嚢
膵胆管造影(ERCP)※ 2 を行いながら、電気メスで乳頭(図 8)
小腸
4. 流れを良くする
膵管に対して行われる内視鏡的治療をご紹介します。 前号でも
【図 7】
膵臓
アニサキス
肝臓
タンポを想像してください)を挿入し、徐々に拡張してゆき
でいます。 本稿では主に食道・胃・腸などの消化管、 胆管、
大腸
を切り、胆汁の出口を広げて総胆管内の石を破砕する処置具
を挿入し、つかんで腸管内に出します(図 6)。胆管内に石
示しましたが、 内視鏡治療を目的別に大きく分類すると、以
【用語解説】
※1 EST:endoscopic sphincterotomy(エンドスコピック スフィンクテロトミー)
内視鏡的に十二指腸にある乳頭部を切り開くこと
※2 ERCP:endoscopic retrograde cholangiopancreatography
が多数つまっていると、取り出すのに手間がかかるので、疲
虫垂
次に、流れの悪くなったところに管を留置し、通りを良く
(エンドスコピック レトログレード ヒョランギオパンクレアトグラフィー)
労を覚える手技です。慢性膵炎による膵石も同様に取り出す
するための治療についてお話します。
1. 出血を止める
2. 腫瘍などを切除する・縮小させる
胆嚢管
石
現在、 内視鏡で治療可能な場所は人体の様々な場所に及ん
下のようになります。
総胆管
内視鏡的逆行性胆道膵管造影と呼ばれ、 図 8 で見る様な胆道や膵管の異常を
明らかにするための検査法
ことができます。
図 7 は胃内の異物、アニサキスと言う寄生虫を捕まえた瞬間
▶内視鏡的ステント挿入・留置
の写真です。アニサキスはさばやイカに寄生し、さしみを食べ
ることで胃内に入りますが、胃に食い込まれると痛いですよ!
3. 狭くなったところを拡張する
4. 流れの悪くなったところに管を留置し、通りを良くする
5. 石を排出する・異物などを除去する
おわりに
今回は項目 3 〜 5 について、実例を挙げながら簡単に解
執筆者プロフィール
内視鏡治療はしばしば胃瘻増設のためにも行われます。 簡
説します。
3. 拡張する
【図3】
狭くなったところを拡張する治療には、以下のようなもの
があります。
便に胃瘻を作ることができるようになりましたが、 やはり危険
武蔵村山病院
は伴います。 どの内視鏡治療もそうですが、 出血、 臓器損
消化器内科 内視鏡室室長
久保 幸祐
傷、 感染が合併症としてつきまとってきます。 外科手術のよう
【図 4】
に大きく切り開くことはないので、 個体に対する侵襲が少ない
拡張術は良性の狭窄時
東海大学医学部卒業(1987 年卒)
といったメリットはあるものの、 長時間に及ぶ手技などでは心
に用いられることが多く、
東京医科大学病院 外科などを経て現職。
筋梗塞や脳梗塞など思いもしなかった余病が発症したりするこ
やはり進行がんなどでは
専門は外科・消化器一般、内視鏡検査・治療。
すぐに再狭窄をきたして
▶内視鏡的バルーン拡張術
し ま う こ と が 多 い の で、
胆管、膵管の狭窄に用いることが多く、素材はメタリックや
プラスチックなどがあります。図 3 は総胆管がんの症例で
す。総胆管は図 8 で示すように上のほうで左右に Y 字状に
【図1】
【図 2】
文字通りバルーン(風船)を使用して狭くなったところを
広げる手技です。狭くなるのは何故でしょう? 人間の体内
● 2 大和会だより vol.83
分岐しますが、図 3 では一部造影剤が入らずに黒く抜けて
いる所があります(破線内)。これは腫瘍で総胆管が狭窄して
いる状態なので、狭窄部にワイヤーを通して、左右の肝管内
にプラスチックステントを 2 本挿入しました(図 4、5)。
❶ この職業の志望理由、きっかけは? ❷ 出身地はどちらですか?自慢できる食べ物や名所は? ❸ 趣味や興味あるものは何ですか?
す
* あた
す
くお願いし
し
ま
し
ろ
【図5】
ろ
あります。食道、十二指腸、
よ
ワイヤー
い
らし 仲
間*
流れを改善させる方法が
い
らし 医
よ
ろ に 通 過 さ せ、 持 続 的 に
師*
バルーン
プラスチック
ステント
ま
るものを狭くなったとこ
* あた
筒状のステントと言われ
くお願いし
まつくま たくのり
すけ な
東大和病院 整形外科 医師 7/1 入職
武蔵村山病院 小児科 医師 7/1 入職
村山大和診療所 内科 医師 6/1 入職
❶ 高 校 で お 世 話 に な っ た の で、
❶ こどもたちの笑顔を見るため
❶ 大 学( 経 済 学 部 )2 年 生 の と
松隈 卓徳
理学療法士になろうと思って
いましたが、いつのまにか違
う道に進んでいました。
❷ 福岡県久留米市です。久留米ラーメン、焼き鳥、
久留米がすり、ブリジストン。
❸ トライアスロンの大会に医師として参加した時に
興味を持ち、自分もやってみたいと思いました
が、妻に自転車の購入を却下されました。
みつ こ
祐 名 師子
なら、どんなにきつい仕事で
も頑張れそうなので。
❷ 鹿 児 島 県 出 身。 黒 豚、 焼 酎、
さつま芋、さつま揚げなど有名で美味しいもの
がたくさんあります。
❸ 転居したばかりなので美味しいスイーツのお店を
探したいと思います。
ふじ た
あ き
藤 田 亜紀
きに聖書を読むようになった
ことがきっかけで、進路を変
更して医師を志しました。
❷ 北海道十勝出身。十勝の帯広に本店のある六花亭
のお菓子はどれもおいしいと思います。
❸愛読書:聖書。
好きなプロ野球チーム:広島カープ。
2012 年( 平成 24 年 )7 月 25 日(水)
リハビリテーションかわらばん
(第
り な が ら、 が ん
の緩和ケア対象
の患者さまに対
してリハビリを
行 な っ て い ま す 。緩 和 ケ ア の リ ハ ビ リ で は 、“ 余
命 の 長 さ に か か わ ら ず、 患 者 さ ま と そ の ご 家
族 の 要 望 ( Demands
) を 十 分 に 把 握 し た 上 で、
その時期における出来る限り最高の日常生活
を 送 れ る よ う に す る こ と ” を 目 指 し ま す。 こ
の 時 期 に は 機 能 の 回 復 は 難 し く て も、 動 作 の
コ ツ や 適 切 な 補 装 具 を 利 用 し て、 痛 み や 筋 力
低下をカバーする方法をアドバイスさせてい
た だ く こ と で、 残 存 す る 能 力 を う ま く 活 用 し
て 日 常 生 活 の 拡 大 を 図 り ま す。 ま た、 疼 痛 や
呼 吸 困 難 感、 倦 怠 感 な ど の 症 状 が あ る 患 者 さ
ま に 対 し て、 楽 に 休 め る よ う に 症 状 の 緩 和 を
図ることも大きな役割となります。
A5階病棟でのリハビリが本格的に導入さ
れたのは 、平成 年 月からとまだ 年弱 。
これからより良いサービスが提供できるよう
レベルアップを図っていきたいと思います。
回)
東大和病院リハビリテーション科
今回はA5階病棟(消化器センター)におけ
るリハビリについて紹介させて頂きます。
A5階病棟では、消化器癌などに対する外科
手術の合併症予防、内科的治療中の廃用改善目
的と、緩和ケアの患者さまに対してリハビリを
行っています。
外科手術後におけるリハビリでは、合併症や筋
力・体力低下の予防目的に「早期離床」がとても
大切です。しかし、いざ手術をすると、手術によ
る傷の痛みや、呼吸が浅くなり上手くいかない等
の問題が発生します。そこで、手術前より腹式呼
吸 な ど の 訓 練 を 行 う こ と に よ り、 術 後 肺 炎 を 予
防します。また手術の傷による体動時の痛みを軽
減していく目的で、起き上がり方の練習を行いま
す。何より大切なのは、術後のイメージを持って
いただくことで手術に対する不安を少しでも軽減
すること、そして早期から起きて生活することの
必要性をご理解いただくことで、手術後の離床を
スムーズに進めることです。
手 術 後 の 運 動 は「 リ ハ ビ リ 進 行 表 」を 用 い て 、
歩いた距離を患者さまに記入していただきま
す。 歩 行 な ど の 有 酸 素 運 動 を 中 心 に、 筋 力 強
化 訓 練 を 組 み 合 わ せ て 行 い ま す が、 大 切 な こ
とは、入院中だけでなく、退院後も運動を継続
することです。そこで、現在、手術後のエクサ
サイズガイドを作成中であり、退院後の生活に
役立てられるよう計画しています。
また、昨年度より緩和ケアチームと連携を取
3
KH090408
No.20
21
10
リハビリ進行表
45
生存期間中央値(年)
40
3
泉 祐記子
笹原 良太
會見 直子
35
30
25
20
15
10
歩行速度(m/ 秒)
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
1.0
0.9
0.8
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
5
0
65
70
75
80
85
90
95
年齢(歳)
Laboratory
今話題の“ABI 検査”って何?
動脈硬化がすすむとどうなる?
脳出血、脳梗塞、狭心症あるいは心筋梗塞など、命にかかわる
病気を発症します。これらの疾患を併せると日本人の死因の 3 割
を占め、ガンによる死因にならびます。健康診断などで、次のこ
とを指摘されている方は、この検査が必要です。高血圧、高脂血
症、糖尿病、高尿酸血症、過度のストレス、歩行時の足のしびれ、
喫煙、肥満、飲酒歴、運動不足などが挙げられます。これらは動
脈硬化を背景とした生活習慣病にかかわる症状や危険因子です。
● 4 大和会だより vol.83
藤 野 礼子
ABI 検査とは?
動 脈 硬 化 が 疑 わ れ る 場 合 に は「ABI 検 査 」 が 行 わ れ ま す。
ABI は“ankle brachial index”の略で、“ankle”は足の血
圧、“brachial”は上腕の血圧を指し、この比“ index”で動
脈硬化を評価します(足関節上腕血圧比)。健常者は足の血圧の
方が上腕の血圧よりも高いの
ですが、動脈硬化症の患者は
血のめぐりが悪いので、足の
血圧の方が上腕よりも低くな
ります。ABI 検査はこの原理
を応用して行います。寝た状
態で、両足首と両上腕の血圧
を測定し、その比を出すこと
▲ベッドに仰向けにな
で、動脈硬化の程度がわかり
り、 両 側 の 腕 と 足 首 に
ます。苦痛のない簡単な検査
血圧計の帯(カフ)
・心
で、5 分程度で終了します。
電 図 の 電 極・ 心 音 マ イ
クを装着します。
もし、動脈硬化がわかったら?
専門医を受診し、運動指導や食事指導を受けなければなりませ
ん。また、必要に応じて薬物治療も行われます。当院には血管疾
患を専門とする医師がおりますので、いつでもご相談下さい。
#
**
最高酸素摂取量の変化
##
*
##
**
10
合計
まず、動脈硬化って何?
血管壁にコレステロールがたまると、内腔が狭くなり、血液
の流れが悪くなります。また血管の弾力性も落ち、壁が硬くな
ります。この状態を動脈硬化症と呼びます。
(Studenski, S. et al. JAMA 305 : 50-58, 2011 より改変)
れい こ
女性
こんにちは。検査科の藤野です。今回は動脈硬化をいち早く
発見する、話題の「ABI 検査」について説明致します。
ふじ の
男性
検査科の富澤です。前回まで糖尿病について当科のスタッフ
が解説しました。糖尿病がもたらす、動脈硬化を含む血管障害
の怖さをお伝えできたと思います。今回は、動脈硬化をより早
く発見する新しい検査法「ABI 検査」について、当科の藤野さ
んにわかりやすく解説してもらいます。
図 1. 年齢と歩行速度によって予測された平均余命の中央値(男性)
東大和病院 臨床検査科
△(%)
File.14
0
対照群
通常歩行群
インターバル速歩群
-10
トレーニング前後の比較:* p<0.05, ** p<0.001
インターバル速歩と通常歩行の比較:#p<0.01,##p<0.001
図 2. 5カ月間のトレーニング前後における持久力の変化
(源野広和・他 : 臨床スポーツ医学 27 : 77-85, 2010 より改変)
大野 秀樹(おおの ひでき)
1948 年大阪府生まれ。北海道大学医学部卒業、同大学院医学研究科博士課程修了。
医学博士。メキシコ SNDIF 留学。旭川医大助教授、防衛医大教授などを歴任し、現在、杏林大学医学部衛生学
公衆衛生学教室主任教授。日本予防医学会評議員。専門は健康科学。
南極研究科学委員会(SCAR)日本代表を務め、イカダによる津軽海峡横断、中南米単独踏査を体験。数多くの
執筆活動もなさっている。主な著書として『スポーツとトレーニングの生化学』、『百寿者になろう』などがある。
筆者イラスト:野口いづみ先生(鶴見大学歯学部准教授)
わ
医療連携の
61
みんなのためのアンチエイジング
三船クリニック
野菜の摂り方とアンチエイジング
神経科・精神科・心療内科
〜カレーライスが先か、サラダが先かで垣間見えたこと〜
み ふね
ひで お
三船 英男
先生
東京都立川市柴崎町 3-5-7 安田ビル 4F
たり、自暴自棄になって人を殺めたりと、問
だけでなく、経済的に追い詰められて自殺し
リニック である。
「アルコール依存症や鬱病
だ “と 言 っ て い る 人 で も 、心 の 中 は 不 安 で 、
何 と か し た い と 思 っ て い る も の で す。 で す
が多 い で す 。”俺 は 酒 を 飲 ん で 死 ぬ な ら 本 望
や周囲の方が心配して相談にこられること
侵す怖い病気ですが、アルコールや麻薬は心
まで支配する ”心とからだのがん “です。実
際、患者本人が来院することは少なく、家族
分、繁華街の一隅、安田ビ
にある神経科、精神科、心療内科のク
治療や相談にこられるのですが、多くの潜在
題が山積する時代ですが、こういう時代だか
から家族相談や外来治療には特に力を入れ
3
丁目にあ
らこそ、狭小な視野を広くすることが大事で
て い ま す。それだけに、”どうしようもない
今回の訪問先は立川市柴崎町
す。そのためには専門家や同じ経験をした人
JR
的依存者がいるはずなのです。がんは肉体を
の話を聞く、それだけでも先に明かりが見え
患者さん “が症状との格闘を経て、生まれ変
わったように元気になり、治療終了となるの
3
る「三船クリニック」である。 中央線立川
ます。人を殺めたり、自分を殺す死は最悪で
は誠に嬉しいものです」と、答えられた。
駅南口より徒歩
す。何がどうあれ生きること、自分が生きる
ル
ことが、大切な家族や周囲の人を生かすこと
長島 静子
ホッとできる雰囲気を大事にしています
● 6 大和会だより vol.83
ながしま しず こ
にもなるのです」と、最近の心境を述べられ
武蔵村山病院 管理栄養士
4
F
LUMINE
ecute
立川
JR 中央線
立川駅
GRANDUO
作り方
❶ ゴーヤは薄切りにして水にさらしておく。
❷ ①の水を切り、塩昆布を混ぜ5分置く。
❸ ②の水気を絞って盛り付ける。
イ ン タ ビ ュ ー の 終 わ り に、 診 察 時 に 心 が
・ゴーヤ… …… 1/2 本… …
・塩昆布… …… 10 g… …
た三船英男院長に、ビルの中とは思えないリ
材料(2人分)
ゴーヤをプラ
スすると…
ビタミン C が
加わることで
、鉄分の
吸収を高め、
貧血予防に効
果大!!
け て い る こ と を 伺 う 。「 そ う で す ね、 私 と
8分
ラックスした雰囲気の診察室で、
お話を伺う。
所要時間
ケ ー ス ワ ー カ ー、 臨 床 心 理 士、 事 務 員 と い
20 kcal
う 小 さ な ク リ ニ ッ ク な の で す が、 ホ ッ と で
0.9g
患者さまのプレゼントから
始まったという、素材や形も
さまざまな三船先生ご自慢の
フクロウのコレクション。
アルコールや麻薬は
心まで支配する「心とからだのがん」
です
塩分
昆 布 は、 別 名
“海の野菜”
と言われる
ほど、ビタミン
やミネラルを多
く含みま
す。新 陳 代 謝
を活発にする
の で、 心 臓
や血管を丈夫に
します。また、
海藻類に
多く含まれる「
ヨウ素」は、甲
状腺ホル
モンの分泌・促
進をします。
き る 雰 囲 気 を 大 事 に、 受 診 し て 良 か っ た と
ゴーヤの塩昆布あえ
一口メモ
思 っ て い た だ け る よ う、 親 身 な 対 応 に 努 め
昆布
44
年、 弘 前 大 学 医 学
に関わるこわーい話でした。
9
三船英男先生は昭和
歳をとるとういことかもしれません。以上、アンチエイジング
きた症状とも理解されます。
て い ま す 」 と い う 事 で あ る。 当 大 和 会 と の
を多く摂る人、丼物の好きな人、大食漢で運動しない人は早く
病性神経障害)します。これらの臓器に糖化物質がたまって起
部 を 卒 業 さ れ た。 開 院 ま で の 経 緯 を 伺 う と
くなったり(糖尿病性腎症)、手足の感覚がなくなったり(糖尿
医 療 連 携 に つ い て 伺 う と「 飲 酒 が 引 き 起 こ
早食いの人、規則正しい食事をしない人、甘い物や清涼飲料水
「 国 立 武 蔵 療 養 所( 現 国 立 精 神・ 神 経 医 療 研
く、バランス良く消化しやすい食事を心掛けることも大切です。
せん。糖尿病では、眼が見えなくなったり(網膜症)、腎臓が悪
す 疾 病 は 意 外 に 多 く、 東 大 和 病 院 を 紹 介 す
ですからカレーライスが先か、サラダが先かということだけでな
このタンパク質と結合し、機能を低下させているのかもしれま
究センター病院)でアルコール依存症病棟を
量の糖質が結合し、この糖質が全身の組織や臓器に運ばれ、そ
60
る 事 も 多 い で す。 実 は 私 ど も の 住 ま い の 関
養素を摂る必要があります。摂りすぎても、不足してもだめです。
担当するなど長年、国立、私立の病院に勤め
タンパク質・糖質・脂質・ビタミン・ミネラルなど、色々な栄
が高いと言うことは、赤血球の膜蛋白であるヘモグロビンに大
ていましたが、自分の手作りの診療がしたい
モグロビン・エイワンシー)が糖化物質の代表です。HbA1c
係 で、 家 族 も 東 大 和 病 院 に 何 か と お 世 話 に
ながります。私たちが生きるためには食べなければなりません。
な っ て い ま す。 口 コ ミ 連 携 も 大 事 な コ ミ ュ
の上昇がゆるやかになります。糖化を抑えることは老化予防につ
能を低下させていくと言われています。糖尿病では HbA1c(ヘ
年に開業しました」という
を構成する蛋白と結びつき(糖化物質)、全身の組織や臓器の機
と 思 い、 平 成
気に上がりますが、サラダ(食物繊維)を先に食べると、血糖値
ニ ケ ー シ ョ ン で す ね 」 と、 笑 い な が ら 言 わ
ることはありませんが、糖尿病の人では糖質が血清蛋白や身体
れたのが印象に残った。
話を戻しましょう。カレーライスを先に食べると、血糖値が一
%近くと
り、利用されます。健康な人では血液中に糖質が長時間とどま
ことである。続けて、最近の患者さまの動向
います。
に取り込まれ、栄養素としての糖質が全身にくまなく行きわた
を尋ねると「アルコール依存症、統合失調症
糖化反応は細胞外レベルで起きる加齢現象と考えれば良いと思
比べはるかに多いことが知られています。糖質は小腸で血液中
15
% 前 後、 神 経 症、 鬱 病 が
究が行われています。簡単に言うと、酸化反応は細胞内レベルで、
米を主食とする日本人は、食事によって摂る糖質が欧米人に
が各
化最終生成物)と呼び、アンチエイジングの観点より盛んに研
い う と こ ろ で し ょ う か。 一 般 成 人
のでした。これはどういうことなのでしょうか?
の 精 神 科 診 療 が 主 で す が、 私 が 特
糖化し、組織や臓器に障害を起こすようなタンパク質を AGE(糖
に気になるのはアルコール依存症
蛋白が変性してしまえば、濁りが生じ、眼が見えなくなります。
えられるので、糖化による加齢現象に予防効果があるというも
で す。 ア メ リ カ な ど で は、 社 会 的
白内障も糖化が原因と考えられています。糖化により水晶体の
食べると血糖値の上昇が遅くなり、膵臓のインスリン分泌も抑
に有力な人物が自身依存症である
イスとサラダ、どちらを先に食べますか? 番組は、サラダを先に
こ と を 明 ら か に し、 社 会 的 影 響 力
の原因となります(もちろん、紫外線の影響もありますが)。また、
を も ち ま す が、 日 本 で は 患 者 も 周
るという内容が話題となりました。みなさんは普段、カレーラ
●診療時間: 9:00 〜 13:00 ※電話予約制
14:30 〜 18:00
( 火・金曜日は 20:00、土曜日は13:00 まで)
●休 診 日:木・日曜日/祝日
囲 も 隠 そ う と し ま す。 ア ル コ ー ル
肌のことについても触れると、蛋白の一つであるコラーゲンも
糖化すると、ボロボロとなり、保水力を失ってしまうので、シワ
による問題行動が明らかになって
以前、NHK「ためしてガッテン」でアンチエイジングについ
ての放送があり、“野菜を先に食べる”ことが老化予防につなが
TEL: 042-523-6693
FAX: 042-523-6762
ファミリーマート
多摩都市
モノレール
立川南駅
日高屋
カラオケ館
アレアレア 2
JA
三船クリニック
ホッとできる待合室。「待ち時間を少なく診療時間を長く」をモットーに予約診療制
をとっているが、夜間診療も好評である。緑はレンタル植物ではなく、奥様が自宅で
手入れした鉢植を随時レイアウトしている。
Information
Event
社会医療法人財団 大和会 理念
新しい血管撮影装置を導入しました
「生命 の 尊厳 と 人間愛」
東大和病院 放射線科では、5 月下旬より新
しい血管撮影装置が稼働を始めました。従来
機器との違いは、“ バイプレーン ” という、同時
に 2 方向の撮影が可能になったことです。また
1 回の撮影で画像処理を加えることにより、CT
のような画像や 3 次元画像での診断ができるよ
うになりました。
基本方針
1. 私たちは、利用者さまの権利を尊重し、
誇りと責任を持って「利用される方がた
大和会だより
インフォメーション・イベントのご案内
のために」を心がけます。
2. 私たちは、急性期医療から在宅介護まで
をめざします。
3. 私たちは、保健・医療・福祉水準の向上
武蔵村山病院では、5 月下旬より 1 階のプリ
ンスの丘公園側に、緑のカーテンを設置してい
ます。節電効果を期待すると同時に、患者さま
の憩いの場になればと思い企画しました。ゴー
ヤの成長過程を楽しみにしながら、医療活動
に邁進しています。
観察日記 ▶ http://mmcurtain.blog.fc2.com/
のため、専門知識の修得や技術の研鑽に
つとめます。
Vol.83
一貫して、常に温かく、質の高いサービス
緑のカーテン始めました
東大和病院
TEL. 042-562-1411
武蔵村山病院
武蔵村山病院 創立 7 周年フェアを開催しました
TEL. 042-566-3111
介護老人保健施設
東大和ケアセンター
武蔵村山病院では、6 月 1 日に創立7周年
記念看護フェアを開催しました。外来ブースで
はお楽しみコーナーとして、ヨーヨーやバルー
ンアートに挑戦し、白衣に着替えた子供たちが
可愛らしさを添えてくれました。ハーブティーを
飲みながらのアロママッサージも大好評でした。
これからも地域の病院として皆さまに愛される
よう努力してまいります。
TEL. 042-566-6631
村山大和診療所
TEL. 042-562-5738
東大和訪問看護ステーション
TEL. 042-567-4134
指定居宅介護支援事業所
東大和病院ケアサポート
TEL. 042-567-8308
指定訪問介護事業所
東大和ヘルパーステーション
TEL. 042-567-8305
えのき訪問看護ステーション
指定居宅介護支援事業所
武蔵村山病院ケアサポート
第166 回
8/4
第167 回
9/1
土曜日
第168 回
10/6
土曜日
第169 回
土曜日
第170 回
12/1
土曜日
会場: 東大和ケアセンター 2階会議室 時間:15:00 ~ 16:00
高齢化と癌
日本赤十字看護大学 教授 佐藤 裕子
会場: 武蔵村山病院 2階会議室
時間:15:30 ~ 16:30
東大和市高齢者
ほっと支援センターなんがい
TEL. 042-566-8133
武蔵村山市
北部地域包括支援センター
TEL. 042-516-0062
ヘルスマネジメント ~特定健診・保健指導を活用しよう~
東大和病院 看護部 外来・健診師長 松川 千鶴子
会場: 東大和ケアセンター 2階会議室 時間:15:00 ~ 16:00
インフルエンザワクチンが効かない理由
武蔵村山病院 医療安全管理室 室長 医師 髙橋 秀宗
会場: 武蔵村山病院 2階会議室
時間:15:30 ~ 16:30
がんの緩和ケア~もう痛みはこわくない~
東大和病院 緩和ケア認定看護師 三田村 泉
会場: 東大和ケアセンター 2階会議室 時間:15:00 ~ 16:00
● 8 大和会だより vol.83
今年の夏も暑くなりそうですね。武蔵
村山病院では、緑のカーテンを取り入
れました。ヘチマやゴーヤ以外にも、
夏野菜などを一緒に栽培しています。
出来上がりも楽しみですが、省エネと
節電効果にも期待をし、工夫しながら
涼しい夏を過ごしたいですね。
(武蔵村山病院 医事課 市川)
広報企画委員会
11/17
東大和病院 がん化学療法看護認定看護師 町田 由枝
TEL. 042-566-3476
社会医療法人財団 大和会
土曜日
「がん」と「抗がん剤」のお話
発行・編集
TEL. 042-566-3575
Author
Document
Category
Uncategorized
Views
28
File Size
4 475 KB
Tags
1/--pages
Report inappropriate content