No.1006[変更] 平成２２年３月婦人科細胞診依頼書および報告書様式変更のお知らせ謹啓時下益々ご清栄のこととお慶び申し上げます。平素は格別のご高配を賜り、厚くお礼申し上げます。さて、このたび弊社では、日本産婦人科医会より提唱されておりますベセスダシステム２００１に準拠し、子宮膣・頸部細胞診報告書に、従来の日母分類（クラス分類）と共に、本システム準拠子宮頸部細胞診報告様式を併記し、ご報告させていただくことになりました。この変更に伴い、婦人科細胞診依頼書および報告書の様式が変更になりますので、ご案内申し上げます。先生方には誠にご迷惑をお掛けいたしますが、何卒ご了承賜りますようお願い申し上げます。謹白記【検査項目および変更内容】検査案内項目掲載頁 136 コード − 検査項目名細胞診婦人科変更箇所報告様式新日母分類（クラス分類）ならびにベセスダシステム 2001 準拠子宮頸部細胞診報告様式現行変更理由日母分類（クラス分類）ベセスダシステム２００１に準拠を併記＊外陰部、体部擦過塗沫標本、腫瘍穿刺標本、生検体につきましては、従来どおりクラス分類にてご報告いたします。＊詳細は、裏面をご参照ください。【変更日】平成 2２年４月３日（土）依頼分より ●「日母分類（クラス分類）」とベセスダシステム表記の対応表ベセスダシステム標本の適否判定推定病変運用判定可能判定不可適正不適正ＮＩＬＭ日母分類陰性非腫瘍性所見、炎症 Ⅰ，Ⅱ 異常なし：定期検査 Ⅱ-Ⅲａ要精密検査： ①ＨＰＶ検査による判定が望ましい。陰性：1 年後に細胞診、ＨＰＶ併用検査陽性：コルポ、生検 ②ＨＰＶ検査非施行 6 ヶ月以内細胞診検査 ■扁平上皮系ＡＳＣ−ＵＳ意義不明な異型扁平上皮細胞軽度扁平上皮内病変疑いＡＳＣ-Ｈ HSIL を除外できない高度扁平上皮内異型扁平上皮細胞病変疑いＬＳＩＬ軽度扁平上皮内病変細胞診判定ＨＳＩＬＳＣＣ高度扁平上皮内病変扁平上皮癌ＨＰＶ感染軽度異形成中等度異形成高度異形成上皮内癌 Ⅲａ，Ⅲｂ Ⅲａ Ⅲａ Ⅲｂ Ⅳ 扁平上皮癌 Ⅴ 腺異型または腺癌疑い Ⅲ 上皮内腺癌上皮内腺癌 Ⅳ 腺癌腺癌 Ⅴ その他の悪性腫瘍その他の悪性腫瘍 Ⅴ 要精密検査：コルポ、生検 ■腺細胞系およびその他の悪性腫瘍ＡＧＣＡＩＳ Adenocarcinoma other malig. 異型腺細胞要精密検査：コルポ、生検、頸管および内膜細胞診または組織診要精密検査：病変検索 ■ 標本の適正・不適正の評価についてベセスダシステムでは、標本の適正評価に具体的な基準が定められています。弊社もこれに準じ、標本の状態が適正か不適正かを報告書に表記し、不適正標本については、不適正理由を記載いたします。 ◇ 標本の適正・不適正の評価について適正検体：保存状態がよく、鮮明に見える扁平上皮細胞が直接塗抹法では 8,000∼12,000 個、LBC の場合では 5,000 個以上とされています。不適正検体：扁平上皮細胞の 75%以上が不明瞭である場合、炎症細胞、出血により覆われていた場合、過度な乾燥によるアーチファクトが見られた場合などが当てはまります。 ■ 参考文献日本産婦人科医会：ベセスダシステム 2001 準拠子宮頸部細胞診報告様式の理解のために：2008.12 ■ 依頼書記入上の注意事項ベセスダシステムでは、標本の作製方法（直接塗抹法、液状検体法）、および細胞採取器具（サイトピック、ヘラ、ブラシなど）を明示することが求められています。そのため新依頼書には、標本作製方法・細胞採取器具の記入欄を設けました。子宮膣・頸部細胞診をご依頼の際は、必ず記入をお願い致します。 ■ 依頼書（見本）標本作製法・細胞採取器具はこちらにご記入下さい。＊外陰部・体部からの採取については、標本作製方法・細胞採取器具を記入する必要はありません。＊自己採取法については、標本作製方法は「直接塗抹法」、細胞採取器具は「その他」にご記入下さい。 ■ 報告書（見本）日母分類（クラス分類）ベセスダシステム準拠